KOMBASSAN ORTAKLARI GÖNÜLLÜLERİ VE ÇALIŞANLARI

SOSYAL YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA DERNEĞİ YARDIMLAŞMA SANDIĞI BAŞKANLIĞINA

                                                                                                                 KONYA

            ………. no lu sandığınız üyesiyim. ….. / ….. / 200….. tarihinde evlenmiş bulunmaktayım. Sandığımızın  evlenme yardımından faydalanmak istiyorum.

Gereğini arz ederim. ..... / ..... / 2005

            Saygılarımla,

                                                                                           Adı-Soyadı

                                                                                                İmza

Ü Y E N İ N                                     :

Firma :............................................                            ………………….

Doğum Tarihi :................................

Baba Adı :.......................................

Adres :.............................................

........................................................

.........................................................

.........................................................

Tel :..................................................

Banka adı, Şubesi ve Hesap No’ su:

.........................................................

(Banka No’su Yoksa)

Banka Şubesi ve Kart No:

.........................................................

E K L  E R :

1. Evlenme Cüzdanı fotokopisi,
2. Nüfus cüzdanları fotokopileri.

Hali hazırda işyerimizde çalışmaktadır.

Firma Unvanı ve Kaşesi