(KOMBASSAN ORTAKLARI VE GÖNÜLLÜLERİ)
KOMBASSAN YARDIMLAŞMA SANDIĞI
KONYA
1) Dernek üyeliğimin ...../..../...... tarih ve ........ nolu Dernek Yönetim Kurulu kararı ile kabul edildiğini belirtir, Sandık yönetmeliğini okuduğumu. İçeriğini tamamen kabul ederek Sandığa üye olmak istediğimi,
2) Sandık üyelik formunda belirtilen asgari-azami maktu aylık taksitlerinden şahsıma uygun olanı asgari 10.-YTL’den az 30.-YTL’den çok olmamak üzere ........................-YTL. olarak belirlediğimi, bu miktarın, Sandık aidatı ile emeklilik yardımı aidatı olarak ve, emekli olan üyelere yardım için her üyeden ödediği aidatın yarısı tutarında (veya ilerde Genel Kurulca tespit edilecek tutarı) yılda bir sefere mahsus olmak üzere ödenecek olan emeklilik yardımı ek aidatı olarak ve sandık üyelerinden herhangi birinin vefatı halinde her bir vefat olayı için ayrı ayrı olmak üzere, vefat olayının vuku bulduğu aya ait sandık aylık aidatımın %10’unun ölüm yardımı olarak kesilmesini Sandık giriş ücreti olarak yıllık 12.-YTL’yi 12 aylık taksitler halinde; sandık yönetmelikleri ve bu taahhütnamem gereğince her ay ya sandık veznesine ödeyeceğimi veya sandığın bana bildirilen banka hesap numarasına yatıracağımı/veya havale edeceğimi kabul ve taahhüt ettiğimi,
3) Sandıktaki Biriktirme ve sair alacaklarımı üçüncü şahıslara devir ve temlik etmeyeceğimi,
4) Yönetmelik hükümleri gereğince aidatlarımın üst üste 3 ay ödenmemesi durumunda hakkımda uygulanacak yönetmelik hükümlerini ve ihraç kararını kabul ettiğimi,
5) Sandıktaki Biriktirme ve diğer alacaklarım ile görev yaptığım yerlerdeki, maaş, ücret, yevmiye, ikramiye, prim ve sair her türlü alacaklarımın asıl borçlu ve kefalet suretiyle Sandığa karşı olan borçlarım için mahsup edilmesini ve bahsi geçen alacaklarımdan kesinti yapılmasına razı olduğumu,
6) Emeklilik yardımından, vefatım halinde ise beyanname doldurmadığım halde yönetmelikte yazılı olanlara yapılacak yardımdan asil veya kefalet suretiyle ortaklığa olan borçlarımın kesilmesini şimdiden kabul ettiğimi,
7) Sandık ve fonlar için sandığa girişte ve 12 taksit halinde ödenecek olan Fon ve Biriktirme ücretleri ile, ilgili fonlar ve emeklilik ve ölüm yardımı için kesilecek olan aidatın ve yönetmelik hükümlerine göre, yönetim kurulunca bütün üyelerden istenecek tutardan hisseme düşecek miktarı, sandık veznesine veya banka ile havale edeceğimi ayrılmadığım ve bunu sandık yönetimine yönetmelik hükümleri dahilinde bildirmediğim sürece ödemekle yükümlü olduğumu ve bu yükümlülük gereğince ödemek zorunda olduğum bedellerin, yönetmelik hükümleri gereğince maaş, ücret, kar payı, ve değer artışları ile, kira ve vesair gelirlerimden kesilmesini kabul ettiğimi,
8) Maktu olarak belirlediğim yukarıda ve başvuru formunda belirlenen tutardaki Sandık aidatı ile Biriktirme aidatı, Ölüm ve emeklilik yardımı aidatı olarak yönetmelikte belirtilen aidat ile birlikte, ölen ve emekli olan üyelere yardım için her üyeden ödediği aidatın yarısı tutarında (veya ilerde Genel Kurulca tespit edilecek tutarı) yılda bir sefere mahsus olmak üzere ödenecek olan emeklilik ve ölüm ek aidatını sandık veznesine nakden ödeyeceğimi veya bana bildirilen banka hesabına havale edeceğimi, bununla yükümlü bulunduğumu, ve bu yükümlülük gereğince ödemek zorunda olduğum bedellerin, yönetmelik hükümleri gereğince maaş, ücret, kar payı, ve değer artışları ile, kira ve vesair gelirlerimden kesilmesini kabul ettiğimi ,
9) Adres değişikliğimi en geç bir ay içinde Derneğe ve Sandığa bildireceğimi, aksi halde ilk adresime gelen mektup ve tebliğlerin bana yapılmış olduğunu, Kabul ve taahhüt ettiğimi,
10) Çalışıyor durumunda isem, maaşımdan, ücretimden veya sair gelirlerimden bu taahhütlerimden hisseme düşeni ödeyeceğimi, maaş, ücret, kar payı, ve değer artışları ile, kira ve vesair gelirlerimden tahsilini kabul ettiğimi, aksi halde yasal yollardan kesilmesi için gereken işlemlerin yapılmasını ve Sandığa üyeliğimin kabulümü arz ve rica ederim. .
. ..../..../200…
İMZA
Sicil No : .....................................................
(Emekli,Bağ Kur,SSK)
Adı Soyadı : .....................................................
Unvanı : .....................................................
Görevi : .....................................................
Çalıştığı Yer ve Tel : .....................................................
Ev Adresi : .....................................................
Tel : .....................................................
E-mail : .....................................................
EK : Bir Adet Nüfus Cüzdanı Örneği