ÜYELİKTEN AYRILMA DİLEKÇESİ
Dosyayı bilgisayarınıza indirmek için yandaki resme tıklayınız         

KOMBASSAN ORTAKLARI GÖNÜLLÜLERİ VE ÇALIŞANLARI
SOSYAL YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA DERNEĞİ  BAŞKANLIĞINA 
                                                    KONYA

             ………. no ile üyesi bulunduğum derneğinizden kendi isteğim üzerine ayrılmak istiyorum. Üyeliğimin sona erdirilmesi için gereğini arz ederim. ..... / ..... / 200..
            Saygılarımla,                                                                                  Adı-Soyadı
                                                                                                                          İmza
Firma :............................................                                                       ………………….
Doğum Tarihi :................................
Baba Adı :.......................................
Adres :.............................................
Tel :..................................................
Banka adı, Şubesi ve Hesap No’ su:   .........................................................
(Banka No’su Yoksa)    Banka Şubesi ve Kart No:.....................................

• Sandık üyeliği ile ilgili olarak Sandık’ ta herhangi bir belge ve evrakımın kalmadığını beyan ederim.

                                                                                                                        İmza  ...................